Die Kranken-Zusatzversicherung der Hallesche Versicherung bietet Schutz für Krankheiten, Unfälle und weitere folgende Ereignisse:

• Im Versicherungsfall erfolgt:

  • Erstattung der Kosten für Heilbehandlung und/oder andere vereinbarte Leistungen
  • Beginn des Versicherungsfalls mit der medizinisch notwendigen Heilbehandlung
  • Ende des Versicherungsfalls, wenn keine weitere Behandlung notwendig ist

• Versicherte Leistungen umfassen:

  • Heilbehandlungen durch niedergelassene, staatlich zugelassene Ärzte, Zahnärzte und Heilpraktiker
  • Behandlungen in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen, die bestimmte Bedingungen erfüllen
  • Erstattung von Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln, sofern verordnet und in Apotheken bezogen

• Erstattung für Methoden und Arzneimittel:

  • Überwiegend anerkannt durch Schulmedizin
  • Alternative Methoden, die sich als erfolgversprechend bewährt haben, jedoch mit möglicher Herabsetzung auf schulmedizinisches Niveau

• Kostenübernahme für bestimmte Behandlungen:

  • Bei voraussichtlichen Kosten über 2.000 € kann vorab eine Kostenübernahme angefragt werden

• Ausschlüsse und Einschränkungen der Leistungen:

  • Für vorsätzlich herbeigeführte Krankheiten und Unfälle
  • Für Entzugsbehandlungen
  • Für Behandlungen durch Angehörige
  • Bei Reisen ins Ausland: Erstattung nur in Höhe der in Deutschland anfallenden Kosten, außer bei vorheriger Genehmigung oder Unmöglichkeit der Behandlung in Deutschland

• Versicherungsschutz gilt:

  • Weltweit
  • Einschränkungen möglich bei Wohnsitzverlegung aus Deutschland

• Grundlagen des Versicherungsvertrags:

  • Versicherungsschein
  • Tarif
  • Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Kranken-Zusatzversicherung
  • Gesetzliche Vorschriften der Bundesrepublik Deutschland
  • Schriftliche Vereinbarungen

• Beginn des Versicherungsschutzes:

  • Ab dem im Versicherungsschein genannten Zeitpunkt
  • Nicht vor Vertragsabschluss und Ablauf der Wartezeit

• Besonderheiten bei Neugeborenen:

  • Versicherungsschutz ab Geburt, wenn Bedingungen erfüllt sind
  • Wartezeit nur bei entsprechender Regelung im Tarif

• Beitragsberechnung:

  • Nach Alter des Versicherten
  • Keine Rückstellungen für das Alter
  • Anpassungen bei Änderungen der Leistungen oder Behandlungskosten, nach Prüfung durch einen unabhängigen Treuhänder

• Vertragsende:

  • Durch Kündigung des Versicherungsnehmers oder Versicherers
  • Durch Tod des Versicherungsnehmers
  • Versicherte haben unter bestimmten Umständen das Recht zur Fortsetzung der Versicherung

Für den Fall von Streitigkeiten können sich Versicherungsnehmer an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung oder die BaFin wenden. Der Rechtsweg bleibt unabhängig davon offen.